12岁孩子不明腹痛，胶囊内镜查明原因——省妇幼内镜中心开展儿童胶囊内镜检查

12岁的小帅多年来一直受腹痛困扰，辗转多家医院就诊，得知山东省妇幼保健院消化内镜中心不仅有儿童胃肠镜，而且还配有专门检查小肠的儿童胶囊内镜，实现一站式儿童全消化道检查，小帅及其父母慕名来到高峰玉主任门诊，高主任仔细检查了小帅，并立即安排了相关检查。

(相关资料图)

很快，检查结果出来了，小帅被诊断出患有小肠炎症，这一直以来令他和他的家人困扰的问题终于有了答案。

胃肠镜

胶囊内镜

儿童胶囊内镜长啥样？

省妇幼内镜中心采用进口PillCam®胶囊式内镜诊断系统，采用的SB3小肠胶囊，大小仅为11 mm×26 mm，重量为2.89g，如同一颗小蚕豆这么大，小巧的身材里面确是满满的高科技，里面的高清摄像机，拍摄频率为2~6帧/s（自动变帧），拍摄视角为156°，景深0~30 mm，放大倍率8倍，可连续工作13~15小时。

为什么需要儿童进行胶囊内镜检查呢？

有文献报道儿童胶囊内镜最主要的适应证是慢性腹痛，其次为不明原因消化道出血，这与成人胶囊内镜报道一致。

慢性腹痛是儿童常见的消化系统疾病之一，在学龄前期及学龄期发病率可达10%~20%。慢性腹痛中器质性疾病的原因仅占5%~10%，常常难以确定病因，传统的检查方法如X线、超声等对于小肠的观察有限。胶囊内镜可以全面地观察小肠黏膜，对于发现小肠病变有着很高的敏感性和特异性。此外，胶囊内镜对于儿童患者来说也具有许多优势。首先，胶囊内镜是无创的，一般不需要进行麻醉或切口手术，对于孩子们来说更加安全和舒适。其次，胶囊内镜检查非常简单，只需要患者吞下胶囊，然后自然排出体外。整个过程无需住院，孩子们可以在家中进行检查，不会影响他们的正常生活和学习。

胶囊内镜检查的阳性检出率较高，可以帮助医生准确诊断小肠病变，为患儿提供及时有效的治疗方案。同时，胶囊内镜的阴性结果，也能快速排除小肠黏膜的器质性病变，对于诊断功能性腹痛提供有力的证据。

多大的孩子可以进行胶囊内镜检查呢？

胶囊内镜是一种无创的小肠检查方法可以观察到整个小肠黏膜，目前已有很多研究证明胶囊内镜在小肠疾病诊断中的有效性。

2004年美国FDA批准，胶囊内镜适用于10岁到18岁的儿童；而在2009年，这个年龄范围扩大到了2岁及以上。据报道，有成功使用胶囊内镜检查的婴儿的体重仅为7.9kg。关于胶囊内镜的置入方法，有两种选择：。一是患儿经口吞下胶囊，二是经胃镜辅助下将胶囊置入小肠。胃镜辅助下置入胶囊多采用全麻方式，术中患者无痛苦、安静配合，成功率高。对于小患儿来说，即使他们年龄小而且不太配合，也不会对胶囊内镜的检查造成影响，家长们不必过分担心。

胶囊内镜检查为儿童患者的腹痛问题提供了一种快速、准确、无创的诊断方法，为他们的健康带来了福音。我们将继续努力，为更多的儿童患者提供优质的医疗服务，帮助他们早日摆脱腹痛的困扰，健康快乐地成长。

文献参考：

[1]杨洪彬,任晓侠,葛库库,等.胶囊内镜在儿童小肠疾病中的临床应用价值[J].中华消内镜杂志, 2022, 39(12): 978-982.

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原作者：孙洋馨  

编   辑：聂雯钰  

审   核：桑素珍、刘柱、高峰玉